Что такое пульсоксиметрия?
Пульсоксиметрия - метод диагностики здоровья во время сна, который проводится в качестве скрининга нарушений дыхания во сне (апноэ) и дает информацию о пульсе и содержании кислорода в крови.
Другие названия пульсоксиметрии:
-
ночная пульсоксиметрия
-
компьютерная пульсоксиметрия
-
мониторинговая пульсоксиметрия
-
компьютерная мониторинговая пульсоксиметрия
Отличие компьютерной мониторинговой пульсоксиметрии от обычной в том, что запись проводится в течение длительного времени, и имеется возможность сохранения данных в памяти прибора до 36 часов.
Когда проводится пульсоксиметрия?
Показаниями для пульсоксиметрии служат факторы риска нарушений дыхания во сне:
-
нарушения сна (например, ночные пробуждения)
-
дневная сонливость
-
храп
-
остановки дыхания во сне (ночное апноэ) со слов близких
-
ночное мочеиспускание
-
ночная потливость
-
ночная отрыжка, изжога, кислый привкус во рту
сопутствующие заболевания:
-
повышение артериального давления
-
рефрактерная артериальная гипертония (устойчивое повышение АД на фоне приема 3-4 гипотензивных препаратов)
-
лишний вес
-
сахарный диабет 2 типа
-
метаболический синдром
-
ишемическая болезнь сердца
-
инфаркт миокарда
-
инсульт
-
хронические нарушения мозгового кровообращения
-
гипотиреоз (сниженная функция щитовидной железы)
-
гипертрофия миндалин
-
аденоиды
-
аллергический ринит
-
нарушения ритма сердца
Пульсоксиметрия также может проводиться в составе комплексной диагностики состояния здоровья, в том числе у беременных женщин и детей.
Когда нельзя проводить пульсоксиметрию?
Противопоказания к проведению пульсоксиметрии относительны и связаны с невозможностью установки датчика пульса на палец (травма, резкая болезненность дистальных отделов рук/ног, психические заболевания). Такие ситуации крайне редки.
Датчик пульсоксиметра, который мы используем, мягкий и не доставляет неудобств, требующих смены пальца или выбора другого места приложения датчика. В этом случае возможно проведение пульсоксиметрии с установкой датчика на ухо.
Где пройти пульсоксиметрию в Москве?
В связи недосточностью метода для установки точного исключения апноэ во сне в данный момент компьютерная пульсоксиметрия исключена из спектра услуг и не проводится нашим пациентам.
Этапы проведения пульсоксиметрии
-
подготовка к пульсоксиметрии (оборудование сомнологической службы "Унисон" не требует специальной подготовки, такой как снятие лака или гелевого покрытия с ногтей. Достаточно вставить батарейку в прибор).
-
установка датчика пульсоксиметра (прибор одевается при засыпании, как браслет на запястье, датчик пульсоксиметра надевается на любой палец. Запись начинается автоматически. При этом загорается экран прибора и появляются данные пульса и уровня насыщения кислорода).
-
запись данных пульсоксиметрии (проводится во время ночного сна. Окончание записи происходит автоматически после снятия датчика с пальца).
-
расшифровка данных пульсоксиметрии (занимает 5 минут после доставки прибора в клинику. Заключение выдается в бумажном или электронном виде).
Подготовка к ночной пульсоксиметрии
Некоторые виды пульсоксиметров требуют специальной подготовки перед исследованием. Это зависит от вида датчика, который используется для определения уровня кислорода в крови.
Виды пульсоксиметров
-
двустjронний датчик с трансмиссионной передачей (источник инфракрасного света и детектор находятся напротив друг друга). Такой датчик требует строгого соответствия расположения на пальце, снятия покрытия с ногтей (лак, гелевые покрытия, накладные ногти) и затемнения комнаты.
-
односторонний датчик с отражающей технологией (датчик и детектор на одной стороне). Более точные данные вне зависимости от покрытия ногтей и освещения.
Факторы, влияющие на показания пульсоксиметра:
-
освещение
-
покрытие ногтей (для двусторонних пульсоксиметров)
-
серповидноклеточная анемия
-
желтуха
-
подвижность во время исследования
Пульсоксиметрия. Норма.
Заключение по пульсоксиметрии формируется автоматически в электронном виде. Есть возможность отправки его по электронной почте врачу и/или пациенту, а также распечатка его в бумажном виде.
Норма показаний насыщения крови кислородом и пульса выглядит следующим образом:
Ключевые параметры, по которым оценивается вероятность нарушения дыхания во сне и влияние уровня кислорода на здоровье:
-
средний уровень кислорода в крови, в % (норма от 93%)
-
минимальный уровень кислорода в крови, в % (не должен опускаться ниже 90%)
-
индекс десатураций (количество эпизодов падения уровня кислорода в крови за час, норма не более 5 в час)
В случае изменений этих параметров врач принимает решение о проведении дополнительных исследований сна, кардио-респираторного мониторирования или полисомнографии, для уточнения причины нарушений, их вида и степени выраженности.
Правильный диагноз позволяет назначить эффективные методы лечения и быстро вернуть хорошее самочувствие и здоровье.
Если у Вас есть вопросы по проведению пульсоксиметрии или ее результатам, Вы можете записаться на консультацию врача-сомнолога в удобное время в ближайшую к Вам клинику.